화인비뇨기과

• 미열이나 몸살 기운
  전신에 나타나는 미열이나 몸살 기운은 매독이나 임질, 바이러스 감염의 전구 증상(특징적인 증세가 나타나기 직전에 생기는 증세)일 수 있습니다.
• 피부에 발진이 생기고 머리카락이 빠진다
  벌레가 지나간 흔적 같은 병변이 피부에 보이거나 일반적인 약물 치료에 잘 듣지 않는 심한 가려움이 있는 구진성 병변들이 있으면 옴을 의심할 수 있습니다.
  매독은 음경이나 음부에 통증이 심하지 않은 궤양이 생기거나 손바닥이나 발바닥에 무증상의 발진이 생기기도 하고 군데군데 머리카락이 빠지는 탈모 증상이 나타나기도 합니다. 항문 주변이나 음부 조변에 평평한 모양의 사마귀양 병변이 생기기도 합니다
• 입속에 하얀 꺼풀과 궤양이 생긴다
  매독일 경우 구강 내에 궤양이 생길 수 있으며, 에이즈 감염시에는 구강 내에 잘 생기는 칸디다 때문에 하얀 꺼플이 입 안을 덮습니다.
  임질의 경우도 목 감염이 될 수 있습니다.
  매독의 경우에는 여자보다 남자에게 더 흔하게 궤양이 생기며, 임질일 경우에는 대하증, 복통 등이 함께 발생합나다. 또한 칸디다성 질염이나 트리코 모나스질염인 경우 각각 특징적인 냉이 있습니다.
• 물집과 사마귀가 항문까지 번지다
  헤르페스일 때는 회음부에 수포나 궤양이생기기도 하고, 곤지롬일 때는 닭 볏 모양의 사마귀 등이 생기기도 합니다.
  매독일 경우에는 궤양 증상이 생길 수 있으며, 임질이나 기타 요도염일 경우에는 요도 끝에서 고름 같은 분비물이 흐를 수 있습니다.
  성기에 생길 수 있는 위의 증상들은 점차 항문 주변까지 번져 갑니다.
• 아무런 증상이 없을 때
  성병에 걸리더라도 증상이 희미하거나 없는 경우가 있으므로 성병에 노출될 만한 상황이 있었느지를 생각해 본 후, 만일 가능성이 있으면 정밀 검사를 받아 병이 진행되기 전에 적절한 조치를 취해야 합니다.

• 궤양이 생기지만 통증은 없어 매독은 1차적으로 매독균이 침투한 곳에 피부가 허는 궤양이 생깁니다.
  궤양은 균이 침투한 지 10-90일경에 생기며, 특징은 통증이 없다는 것입니다. 궤양의 크기는 크고 확연할 수도 있지만 작아서 쉽게 발견되지 않는 경우도 있습니다. 그러나 궤양이 크든 작은 간에 이런 궤양을 통해 균이 전염될 수 있음을 유의해야 합니다. 궤양은 얼마 후에 저절로 아물지만 궤양이 아물었다고 해서 병이 다 나았다고 생각하면 오산입니다.
  이제부터 매독균은 혈액을 타고 전신으로 퍼지는 2차적 단계에 들어서는 것입니다.
• 2차적 단계는 피부 발진 매독이 2차적 단계에 들어서서 3∼6주가 경과하면 피부 발진이 생깁니다. 피부 발진은 다양하게 생기며 몸의 넓은 부위를 차지할 수도 있고 극히 일부에 국한 되기도 합니다. 특징적으로 손바닥과 발바닥에 발진이 생기기도 합니다. 물론 발진을 통해 전염이 가능합니다. 때로는 머리카락이 한웅큼씩 빠지거나 피부 발 진 없이 바로 3차적 단계로 진입하는 경우도 있습니다.
• 잠복기는 수개월에서 수년 동안 지속 피부 발진이 없어진 후 3차적 단계에 들어서기까지의 잠복기는 수개월에서 수년 이상 될 수도 있어 꽤 오랫동안 별 증상 없이 지내는 경우도 많습니다. 그러나 이것은 마치 언제 어디서 터질지 모르는 시한폭탄과 같아서 증상 없이 진행된 매독 때문에 갑자기 심장병이 생기거나 장님이 될 수도 있으며, 더 심하면 신체의 일부가 마비되거나 사망할 수도 있습니다.
• 베토벤이 귀머거리가 된 것도 매독 때문 악성 베토벤이 말년에 매독으로 인해 귀머거리가 되었음은 유명한 이야기입니다. 얼마 전 한 종합병원의 응급실에 의식 불명으로 실려 온 40대 남자가 있었습니다. 이 환자는 평소에 아무런 증상이 없었는데 갑자기 의식을 잃고 쓰러졌다고 합니다. 검사결과, 뇌 척수액에서 다량의 매독균이 나왔으며, 이 환자는 며 칠 후 사망했습니다. 매독이 아직 사라지지 않았을뿐더러 얼마나 위험한 질환인지를 경고하는 좋은 예입니다.

임질은 가장 흔한 성병. 임질균은 점막의 접촉을 통해 전염되는 세균으로 건조한 곳에서는 금방 죽어보리기 때문에 화장실 변기나 문 손잡이, 수건 같은 것을 통해서는 옮지 않습니다. 남성의 경우, 접촉 후 2~10일의 잠복기가 지나면 갑자기 소변 볼 때 따끔거리면서 녹색을 땐 황색 고름같은 분비물이 요로 끝에 서 나오기 시작합니다.

여성은 증상 없을 수도 여성의 경우, 초기 증상으로 소변을 볼 때 따끔거리기도 하고 고름 같은 냉이 흐르기도 합니다. 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있는데, 이런 경우는 더 나쁘다고 할 수 있습니다. 왜냐하면 본인이 감염된 사실을 모르고 치료를 하지 않아 골반염 등의 후유증이 나타나기도 하며, 계속 다른 사람에게 전파하는 매개 역할을 하기 때문입니다.

임질, 불임 유발하기도 임질을 치료하지 않고 두면 초기 증상은 저절로 없어지지만 그렇다고 병이 나은 것은 아닙니다. 임질균은 자궁으로 올라가 나팔관을 지나 골반 내로 들어갑니 다. 임질균 때문에 골반염을 앓고 나면 후유증으로 고름주머니가 생겨 개복 수술을 해야 할 경우도 있고, 나팔관이 막혀 불임이 되기도 합니다. 또한 임질에 걸린 임산부가 분만을 하면 아기의 눈 결막에 임질균이 감염되므로 병원에서는 모든 신생아의 눈을 특별한 용액으로 씻어줍니다.

곤지름은 성기나 항문 주변에 닭 볏 모야으로 번지는 사마귀입니다. 바이러스가 원인이지만 바이러스가 원인인 병치고는 치료가 잘 되는 편입니다. 치료는 특별한 화학약품으로 녹여내거나 고주파, 레이저 등을 이용해 도려냅니다. 만일 곤지름이 생겼다면 배우자의 성기에도 생기지 않았는지 살펴보고, 발견되면 즉시 치료를 받도록 합니다. 양쪽 모두가 치료가 끝날 때까지는 성 접촉을 금해야 합니다

• 외음부가 헐어 병원을 찾는 환자의 약 50%는 헤르페스입니다.
  헤르페스는 피부나 점막의 접촉을 통해 전역됩니다. 이 바이러스는 피부나 점막에서도 번성하지만, 말초 감각 신경의 줄기를 타고 척추 근처의 감각 신경 세포가 모여 있는 신경절에 자리를 잡아 1치 감염 후에 일생을 두고 재발을 일으킬 수 있는 근거지를 마련합니다.
• 제 1형과 2형으로 분류
  헤르페스는 제 1형과 제 2형의 두 종류가 있습니다. 과거 제 1형은 구강에 생기는 것이었고, 제 2형은 성기에 생기는 것이었으나, 근래에는 이러한 구분이 없어졌다고 합니다. 하지만 아직도 헤르페스의 90%는 제 2형 헤르페스입니다.
• 수포들이 커지면서 심한 통증
  1차 감염 후 잠복 기간은 평균 4∼7일 정도입니다. 처음에는 전신 무력감, 열, 두통 같은 전신증상이 나타나다가 감염된 피부와 점막 부위에 작은 수포들이 생기기 시작하는데, 이 수포들이 빠른 속도로 커지면서 통증이 심해집니다. 양 사타구니의 임파선이 붓고 아파지기도 합니다. 소변 보기가 불편해지고, 가려 우며, 냉대하가 흐르는 경우도 있습니다. 시간이 지나면 수포들이 터져 궤양을 형성하며 회색빛 진물이 그 위를 덮게 됩니다. 그러면서 서서히 아물기 시작하 는데 완전히 아물기까지는 약 2∼3주가 걸립니다.
• 1년에 5∼8회나 재발
  재발 감염은 1차 감염보다 경미하고 아무는 기간도 짧습니다. 또 전신 증상이 없는 경우가 많습니다. 재발률은 매우 다양하여 제2형 헤르페스의 경우 80% 정도가 1차 감염 후 1년 이내에 재발합니다. 재발 빈도 또한 다양하지만 대부분의 경우 1년에 5∼8회 정도 재발합니다. 한동안은 재발이 없다가 어느 시기가 되면 재발이 잦게 나타나기도 합니다.
• 거의 평생 동안 재발
  치료는 항바이러스제로 하지만 증상이 나타날 때 억압하는 효과 정도이지 신경절에 자리잡은 바이러스를 완전히 소멸시키지는 못하므로 병은 거의 평생 동안 재발하게 됩니다. 항바이러스제를 쓰면 전염률을 낮출 수는 있지만 증상이 나타나고 있을 때는 배우자와의 성적 접촉을 피해야 합니다. 배우자의 감염을 예방 하기 위한 헤르페스 백신이 연구중에 있습니다.

사면발이는 몸에 기생하는 일종으로 주로 음모에 기생합니다.
아주 밀접한 접촉이나 타월, 옷, 이불 등을 통해서도 전염이 됩니다.

증상은 심한 가려움증이 나타 나며, 지속적인 가려움증으로 피부가 붓고 헐게 됩니다. 음모 부위를 살펴보면 이에 물린 자국인 미세한 피멍을 볼 수 있으며, 돋보기로 보면 음모 위에 딱 달라붙은 흰 알을 볼 수 있습니다. 치료는 약국에서 '린단크림'이라는 약을 구입해 발라주면 됩니다. 재감염을 방지하기 위해서는 의심되는 옷은 소각 처리하고, 이불은 삶아 빨아 햇볕에 자외선 소독을 합니다.

75%가 성교를 통해 전염 에이즈는 75%가 성교를 통해 전염됩니다. 그 외에 감염된 혈액 및 혈액 제품을 수혈 받거나 감염된 모체로부터 태아나 영아에게 직접 감염되기도 합니다. 미국에서는 에이즈 환자의 20%가 마약 중독자인데, 이 경우는 오염된 주사기가 전파의 원인이라고 할 수 있습니다.

감염에서 사망까지 바이러스가 몸에 침투한 후 평균 1∼3주, 길게는 3개월이 지난 뒤 발열, 인두염, 림프절 종대, 관절통, 근육통, 식욕 감퇴, 체중 감소, 피부 발진, 구강, 칸디다증, 구토, 설사 등의 급성 증후군이 오는데, 이는 약 1∼2주 동안 지속되다가 대개는 저절로 없어집니다. 그 후 무증상기가 있는데, 에이즈 바이러스에 감염된 후 말기 에이즈 증상이 나타날 때까지 평균 약 10∼11년이 걸린다고 합니다. 에이즈 바이러스가 공격하는 특별한 림프구의 수가 감소함에 따라 환자는 무증상기를 지나 증상기로 들어갑니다. 이후 면 역 결핍으로 인한 다양한 증상을 보이면서 후기 및 말기 증상기로 접어들며, 면역 기능이 완전히 소실된 상태에서 주요 기관이 균에 의해 감염되면 사망하게 됩니다.

에이즈 감염자들은 외모로 판단할 수 없기 때문에 배우자를 제외한 사람과의 성관계를 피해야 하며, 배우자 외에는 꼭 콘돔을 사용하도록 합니다. 또한 소독되지 않은 주사기로 주사를 맞아서는 안돼며 문신할 때 사용하는 침이나 한방에서 사용하는 침도 반드시 소독 여부를 확인해야 합니다.
우리 나라에서는 모든 헌혈액에 대해 에이즈 검사를 하고 있습니다. 그러나 에이즈 바이러스에 감염된 후 보통 6∼14주, 길게는 2년 후에나 몸에 항체가 형성되므로 현재까지 개발된 항체 검사법으로는 이 기간 동안 헌혈된 혈액의 감염 여부를 정확히 가려낼 수 없다는 한계가 있습니다.
우리 나라의 경우 수혈로 인한 감염은 그 위험률이 약 1백만 분의 1정도입니다. 1회성 수혈이라면 되도록 친지 간의 수혈을 권장하고 싶습니다.

반드시 요검사후 적절한 항생제를 투여하여야 하며 필요시 요배양검사를 통해 원인균을 찾을 필요가 있습니다. 또한 섹스파트너도 같이 치료하여야 다시 감염되는 불행을 막을 수 있습니다. 특시 여성의 경우, 요도염의 원인균에 감염이 되어도 증상이 없거나 경미한 경우가 많아 의심스러운 성 접촉 후에는 반드시 검사를 받을 필요가 있습니다.